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乌发不成反伤肝!宁波女子服《药致全》身泛黄,险遭重度肝损本文转自【宁波晚报】;
中医药辨证使用可调养身体,但盲目叠加药材、自行进补,反而易伤脏器。张女士(化姓)就因盲目乌发调理,险些酿成重度肝损伤。
1个月前,50岁的张女士就注意到自己皮肤泛黄,但并不明显。直到1周前,她发现自己的尿色深如浓茶,才意识到出了问题,紧急前往北仑区人民医院(浙大一院北仑分院)感染科就诊。
医生接诊后为她安排相应检查,没想到化验单全线“爆表”:总胆红素超150μmol/L(正常≤23.0),肝酶、胆酶显著升高,提示肝脏严重受损。
为此,医生全面筛查了甲、丙、丁、戊型肝炎抗体、自身免疫性肝病抗体及腹部增强磁共振,却没有任何异常。
在医生的反复追问下,张女士无意间提了一句:自己为了少长白发,在药店配了中成药丸。医生继续追问,发现她平时还在吃治疗关节痛的中成药和中药,这些药物里也有何首乌。结合服药史与实验室检查结果,医生很快有了诊断,判断是药物性肝损伤引发的重度肝功能不全。在及时停用可疑药物并进行护肝、降酶、退黄等系统治疗后,张女士肝功能逐步好转,现已平安出院。
感染科副主任王芳介绍,何首乌确实有补肝肾、乌须发之效,但肝毒性不容忽视,损伤程度和体质、服用剂量、炮制方法密切相关。早在2014年,国家食品药品监督管理总局就曾发布通报,提示关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险。何首乌所含的蒽醌类成分,在特定体质或长期、过量服用时,易诱发急性肝细胞坏死。
张女士的遭遇并非个例。最新流行病学数据显示:我国普通人群药物性肝损伤的年发生率至少为23.80/10万,远高于欧美国家(美国仅约2.7/10万)。在非病毒性肝病中,药物性肝损伤占到了20%至50%,已成为临床上最常见的急性肝损伤原因之一。超过10%的患者可能进展为肝衰竭甚至死亡,且部分患者会转为慢性肝炎,长期影响生活质量。
“许多老百姓认为中药温和无毒副作用,服用多点和少点没大问题,事实却并非如此。”王芳说,在我国引起肝损伤的药物中,各类保健品和传统中药占比高达26.81%,紧随其后的是抗结核药和抗肿瘤药等。无论是西药、中药或膳食补充剂,使用不当皆可伤肝。
王芳表示,药物性肝损伤完全可以避免。首先不盲目跟风偏方、秘方或网红保健品,包括中药、维生素等任何药物都应在医生或药师指导下进行。尤其是含有何首乌、补骨脂等成分的药物,用药前应评估肝功能。
如果出现乏力、食欲不振、恶心呕吐、皮肤或巩膜变黄、尿色加深(如浓茶或酱油色)、右上腹不适等症状,应立即停药就医。
就诊时,请主动完整告知医生近1~3个月内所有用药、保健品和膳食补充剂清单,助其快速锁定病因,避免误诊。
来源 宁波晚报 记者 陆麒雯 通讯员 丁珂莹
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